На пороге осени, когда вместе с погодой может ухудшаться самочувствие, главный внештатный специалист невролог Минздрава Крыма, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрохирургии КФУ им. В. И. Вернадского Лариса Корсунская рассказала о признаках такого коварного заболевания, как артериальная гипертензия.
Как отмечает главный невролог Крыма, предрасположенность к высоким показателям артериального давления есть у многих.
- Артериальная гипертензия, которая является одним из главных факторов риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, к сожалению, встречается достаточно часто, - говорит Лариса Корсунская. - Чем старше вы становитесь, тем выше риск развития повышенного артериального давления, но уже в молодом, среднем возрасте вы должны знать свои показатели давления, особенно если есть семейная предрасположенность. Если у вас отмечены повышенные цифры, есть наследственные факторы риска, приобретите тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать прогрессирования осложнений.
Одним из первых признаков артериальной гипертензии являются определенные отклонения от нормальных показателей артериального давления.
- Есть целевые цифры: 120-129 мм ртутного столба - для систолического давления, 80-84 мм - для диастолического давления, - отмечает врач. - Но это не означает, что цифры давления всегда являются постоянными. Например, мы совершили пробежку, поднялись на пятый этаж по лестнице или просто встали - сели - легли. В этом случае в норме наше артериальное давление вслед за всеми функциональными системами организма колеблется, чтобы обеспечить нормальное выполнение всех тех заданий, которые мы даем нашему организму. И поэтому цифры артериального давления могут колебаться в пределах 10-15 мм ртутного столба. И это не страшно, этого не надо бояться.
Что касается людей зрелого возраста, то показатели давления у них могут быть немного выше.
- Потому что сосуды уже не такие эластичные, - предупреждает Лариса Леонидовна. - Зачастую у пожилых людей сосуды поражены атеросклеротическим процессом, и, чтобы кровь попала ко всем органам и системам организма, в том числе во все клетки головного мозга, давление у таких пациентов может быть выше.
- Можно ли держать под контролем давление, если измерять его только при появлении головной боли?
- Это миф, что подъем артериального давления сопровождается головной болью. Врачам было бы проще работать, если бы мы знали, что голова болит от повышенного давления. Но причин головной боли очень много. Все они, за исключением острого гипертонического криза, не связаны с подъемом артериального давления. Человек может жить с постоянно высокими цифрами артериального давления и не знать об этом, потому что чаще всего постоянная артериальная гипертензия бессимптомна. И только когда наступает тяжелый криз: резко, в течение получаса, давление поднимается на 30, 40, 50 мм ртутного столба, у человека появляется головная боль, тошнота, рвота.
- К врачу какой специализации нужно обратиться при первых заявках организма на высокое давление?
- Обращаться нужно к семейному врачу, врачу общей практики или участковому терапевту. Сейчас у нас проводится диспансеризация: никогда нельзя пропускать приглашения на нее, особенно людям пожилого возраста, потому что артериальная гипертензия - это заболевание возрастзависимое. Кроме того, артериальная гипертензия - одно из тех заболеваний, которое мы, врачи, реально умеем лечить. Мы можем справиться с высокими цифрами давления, можем предупредить серьезные и опасные заболевания, фактором риска которых является артериальная гипертензия. Это такие сосудистые катастрофы, как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, отслойка сетчатки.
На тот факт, что человек живет постоянно с повышенным давлением, могут во время обследования указать изменения глазного дна и определенные признаки на электрокардиограмме сердца.
- Как я уже сказала, артериальная гипертензия очень хорошо контролируется, - напоминает Лариса Корсунская. - Те препараты, которые мы сейчас назначаем для постоянного ежедневного приема, не понижают давление, а просто не дают ему повышаться. Ваш лечащий врач после того, как убедится по изменениям в органах-мишенях, что вы живете с повышенными цифрами давления, назначит такие таблетки. Чаще всего это одна комбинированная таблетка, которую нужно принять один раз в день, утром.
Прекратить прием назначенных от артериальной гипертензии препаратов нельзя, даже если давление перестало выходить из пределов нормы.
- Мы говорим о таблетках, которые действуют 24 часа, - поясняет специалист. - Если сегодня в 8 утра у вас было давление 120 на 80 мм, это не значит, что точно такое же давление у вас будет днем, вечером или ночью. К слову, ночью, под утро, чаще всего происходит повышение давления. Поэтому, когда мы принимаем таблетку, мы не смотрим, какое у нас давление. Мы ее принимаем независимо от утренних показателей, чтобы обезопасить себя на следующие 24 часа от подъема артериального давления.
