Кардиохирурги свои, протез - из Кемерово
Как сообщил главный внештатный кардиохирург Минздрава Крыма, заведующий отделением кардиохирургии РКБ им. Н.А. Семашко Иван Давыдов, у пациентки было диагностировано неревматическое поражение митрального и аортального клапанов в сочетании с узким корнем аорты: менее 18 мм.
- Это довольно серьезная проблема для хирурга, - говорит медик. - Чтобы адекватно заместить функцию этих клапанов, возможно применение различных способов, одним из них стал тот самый новый вариант, который использовали мы. Речь идет об имплантации биопротеза на полужестком основании.
По словам собеседника, имплантация нового биопротеза аортального клапана сердца «ТиАра», производство которого налажено в городе Кемерово, стала возможна благодаря обучению наших кардиохирургов.
- Два врача из нашего отделения - Иван Крестинич и Никита Морозов - прошли обучение данной методике в Москве и Новосибирске, - отмечает Иван Давыдов. - Обучение проходило в операционной и лекционных залах. Наши хирурги остались очень довольны: все было выполнено на высшем уровне, по высшему разряду.
Ранее на базе кардиохирургического отделения также проходило лечение пациентов с узким корнем аорты. Применялась методика расширения корня аорты с имплантацией стандартных протезов.
- Но у этой пациентки необходимо было имплантировать два клапана: и митральный, и аортальный, а также починить трехстворчатый клапан в сочетании с аортокоронарным шунтированием, - уточняет диагноз главный кардиохирург Крыма. - И в этой ситуации расширение корня аорты не представлялось возможным, потому что протез митрального клапана ограничивает эту зону расширения. Таким образом, оптимальным было решение об имплантации нового для Республики Крым клапана «ТиАра».
Клапан отечественного производства «ТиАра» имеет, по словам собеседника, ряд преимуществ по сравнению с другими клапанами, которые имплантируются пациентам.
- Данный клапан биологический, - поясняет Иван Владимирович. - Он может имплантироваться пациентам старше 70 лет в аортальную позицию, в отдельных вариантах имплантация возможна после 65 лет. Именно «ТиАру» можно и нужно устанавливать в узкую аорту.
Остановка сердца на 220 минут
Операция на сердце жительницы Евпатории Марии Михайловны Черемыкиной продолжалась около восьми часов и не вызвала осложнений. В ходе оперативного лечения сердце пациентки было остановлено на 220 минут.
- У нас в операционной есть аппарат, который замещает функцию сердца и легких, - говорит заведующий. - Также есть аппарат, который замещает только функцию легких. Так что вместо сердца полностью качал насос. А само сердце, чтобы посмотреть боковую и заднюю стенки, полностью вывихивается.
После двух суток пребывания в реанимации Марию Михайловну перевели в отделение кардиохирургии.
- Так признательна своему хирургу, который меня поставил на ноги, - признается она. - Я уже просто не жила. Так себя плохо чувствовала, что не могла ничего делать. Была беспомощная. Пройду метров 50 - все, мне нужно остановиться, иначе я упаду. Сейчас чувствую себя хорошо, обезболивающее не пью. Мне все обновили - перезапустили мое сердце.
- Какие планы вы для себя составили, пока готовились к выписке?
- Займусь домом: все запущено. С внучкой буду гулять, ей шестой год. Я и с ней погулять не могла. Если шла, то это было через силу. Где скамейку вижу, там и сажусь. Спасибо доктору, спасибо сестричкам. Уход хороший, питание хорошее.
По словам Ивана Давыдова, выписка пациентов после операции на сердце проходит обычно на девятые-десятые сутки. Период полной реабилитации, когда они забудут о том, что вообще была операция, длится около шести месяцев.
- В течение трех месяцев у пациентов существуют определенные ограничения: по подъему тяжестей, по физическим нагрузкам, которые они могут переносить, - напоминает главный кардиохирург Крыма. - А в среднем они себя могут обслуживать полностью на третий день, когда переводятся из отделения реанимации в отделение кардиохирургии.
- Сколько стоит операция на сердце с применением клапана «ТиАра»?
- Данный вид операций в нашей стране выполняется по квотам ВМП, по второму разделу. Эти квоты не входят в обязательную программу ОМС и выделяются Минздравом Республики Крым по программе софинансирования совместно с Минздравом РФ. В этом году нам выделено рекордное количество квот - 180. То есть мы можем помочь аж 180 пациентам. Стоимость клапана не выходит за рамки выделенной квоты - для пациента все бесплатно. Для государства цена квоты превышает 500 тысяч рублей.
Подводя итог сказанному, Иван Давыдов отмечает, что каждый день в отделении кардиохирургии РКБ им. Н.А. Семашко проводят от трех до пяти таких операций: опытные кардиохирурги спасают жизни людей круглые сутки без выходных, в экстренном и плановом порядке.
